Kalça eklemi, bacağın pelvis kemiğine bağlandığı büyük bir eklemdir. Bu eklemde artrit, yaralanma veya mekanik stres meydana gelirse kalça, kalça kası, bacak veya bel ağrısı hissedilebilir.
Bu belirtileri yaşayan hastalar için kalça eklem enjeksiyonu düşünülebilir. Enjeksiyon ağrıyı hafifletmenin yanı sıra ağrının doğrudan nedeninin teşhisine de yardımcı olabilir.
Kalça Eklemi Enjeksiyonunun Amaçları
Kalça eklem enjeksiyonları, doğrudan ekleme ilaç enjeksiyonunu içerir. Bu enjeksiyonlar hem ağrı kaynağını teşhis etmeye hem de rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Teşhis İşlevi: Ekleme uyuşturucu ilaç verilerek, hissedilen anlık ağrı kesici miktarı, eklemin ağrı kaynağı olup olmadığını doğrulamak veya reddetmek için yardımcı olur. Kalça eklemi uyuşukken tamamen ağrı kesilirse, bu eklemin büyük olasılıkla ağrı kaynağı olduğu anlamına gelir.
- Ağrı Giderici İşlev: Uyuşturucu ilaçla birlikte, iltihabı azaltmak için yavaş salınımlı kortizon da bu eklemlere enjekte edilir ve bu da genellikle uzun süreli ağrı kesici sağlar.
Kalça Ekleminin Anatomisi
Kalça eklemi, uyluk kemiğinin pelvis ile birleştiği yerde bulunan bir topuz ve yuva eklemdir. Uyluk kemiğinin üst kısmı (femur) yuva içine oturan yuvarlak bir topuzdur.
Topuz, eklem çevresinde bir kapsül oluşturan bir ligament grubu tarafından yuvada tutulur. Bu ligament kapsülü, kayganlaştırıcı görevi gören sinovyal sıvı içerir.
İki kemik arasında sürtünmeye neden olmadan hareket etmelerini sağlayan kıkırdak bulunur.
Kalça Eklemi Enjeksiyon İşlemi
Kalça eklemi enjeksiyonlarında genellikle fluoroskopi (canlı X-ray) kullanılır. Bu, iğneyi doğru bir şekilde hedefleyerek yerleştirmek ve sinir veya diğer yaralanmaları önlemek için rehberlik sağlamaya yarar.
Enjeksiyon günü hastaların araba kullanması ve zorlu aktivitelerden kaçınması önerilir.
Kalça ekleme enjeksiyonu prosedürü aşağıdaki adımları içerir:
- Gerekirse yeterli rahatlatıcı ilaç verilebilmesi için bir IV hattı başlatılacaktır.
- Hasta röntgen masasında yüzüstü yatar ve kalça üzerindeki cilt iyice temizlenir.
- Doktor, lokal anestezik (uyuşturucu ilaç) ile küçük bir cilt bölgesini uyuşturur. Hasta birkaç saniye sürecek bir batma hissedebilir.
- Doktor, çok küçük bir iğneyi ekleme doğru yönlendirmek için X-ray rehberliği (floroskopi) kullanır. Ardından ilacı yalnızca ekleme ulaştığını doğrulamak için birkaç damla kontrast boya enjekte edilir.
- Daha sonra ekleme yavaşça az miktarda anestezik ve anti-inflamatuar kortizon karışımı enjekte edilir.
Enjeksiyon Sonrası Prosedür Nasıldır?
Enjeksiyonun kendisi sadece birkaç dakika sürer, ancak tüm prosedür genellikle otuz ila altmış dakika arasında sürer.
Kalça eklem enjeksiyonu işleminden sonra hasta genellikle yirmiden otuz dakika masada dinlenir ve ardından genellikle ağrıyı hissettiği bölgeyi hareket ettirerek ağrıyı tekrar oluşturması istenir.
Enjeksiyon yapılan eklem hastanın ağrısının ana kaynağı olup olmadığına bağlı olarak, hastalar enjeksiyonun ilk birkaç saatinde ağrı kesici elde edebilir veya etmeyebilir.
Arada sırada hasta, enjeksiyondan sonra birkaç saat boyunca bacakta uyuşukluk veya hafif güçsüzlük veya garip bir his yaşayabilir.
Hasta doktorla herhangi bir ani ağrı kesici etkisini tartışacak ve ardından bir sonraki hafta boyunca ağrı kesici seviyelerini kaydedecektir. Ağrı günlüğü, tedavi eden doktoru enjeksiyon sonuçları ve gerektiğinde gelecekteki testler ve/veya ağrı yönetimi tedavisi planlaması konusunda net bir şekilde bilgilendirmek için faydalıdır.
Kalçadan Yapılan İğne Sonrası Bacakta Ağrı Nasıl Geçer?
Hastalar, ilacın etkisinin geçmesi ve kortizonun etki etmeye başlamasıyla birlikte birkaç gün süren ağrıda hafif bir artış görebilirler.
Eğer enjeksiyon sonrası ilk iki ila üç gün içinde bölge rahatsız ediyorsa, enjeksiyon bölgesinin genel alanına buz veya soğuk kompres uygulamak, ısı uygulamasından daha faydalıdır ve ağrı kesici görevi görür.
Eğer tedavi edilen kalça eklemi ağrı kaynağıysa, hasta enjeksiyondan sonra iki ila beş gün içinde ağrı kesici etki görmeye başlayabilir.
Eğer enjeksiyondan sonra on gün içinde herhangi bir iyileşme olmazsa, hastanın enjeksiyondan ağrı kesici olma ihtimali düşüktür ve hastanın ağrısını doğru bir şekilde teşhis etmek için daha fazla tanı testine ihtiyaç duyulabilir.
Hastalar, enjeksiyondan sonra ilk dört ila altı saat içinde ağrı kesiciyi sınırlandırarak normal ilaçlarını almaya devam edebilirler, böylece elde edilen tanı bilgisi doğrudur.
Hastalar, enjeksiyon sonrasında uyuşturucu ilaç etkiliyken ve/veya kortizonun etki gösterdiği sonraki birkaç hafta boyunca fizik tedavi veya manuel terapi için yönlendirilebilir.