Vücudun sinirlerine saldıran bir toksinin neden olduğu nadir fakat ciddi bir hastalık olan botulizmin ne olduğunu açıkladık.
Botulizm Nedir?
Botulizm, Clostridium botulinum bakterisi tarafından üretilen zehirli bir toksin nedeniyle oluşan ciddi bir nörolojik durumdur. Hastalık, toksini içeren gıdaları yedikten sonra veya genç çocukların veya yaralarda toksin üretiminin gelişmesi sonucu meydana gelir. Gıda kaynaklı botulizm, hastalığın baskın formudur ve felç belirtileri genellikle toksin içeren gıdanın tüketilmesini takiben 12-36 saatlik bir inkübasyon süresinden sonra ortaya çıkar. Hastalar genellikle yoğun bakım tedavisi gerektirir ve bu hastalığı olan insanların %5 ila %10’u hayatını kaybeder.
Botulizm Türleri Nelerdir?
Botulizmin üç yaygın şekli vardır:
- Gıda kaynaklı botulizm: Zararlı bakteriler, evde konserve edilmiş gıdalar gibi oksijenin az olduğu ortamlarda gelişir ve toksin üretir.
- Yara botulizmi: Bu bakteriler bir kesiğin içine girerse, toksin üreten tehlikeli bir enfeksiyona neden olabilirler.
- Bebek botulizmi: Botulizmin bu en genel formu, C. botulinum bakterilerinin sporlarının bir bebeğin bağırsak sisteminde büyümesiyle başlar. Tipik olarak 2 ay ile 8 ay arasındaki bebeklerde görülür. Nadir durumlarda, bağırsak botulizminin bu formu yetişkinleri de etkiler.
Bazen botulizm, kozmetik veya tıbbi nedenlerle çok fazla botulinum toksini enjekte edildiğinde meydana gelir. Bu nadir form iyatrojenik botulizm olarak adlandırılır. “İyatrojenik” terimi, tıbbi muayene veya tedavinin neden olduğu bir hastalık anlamına gelir.
Botulizmin nadir görülen bir başka şekli de toksinlerin solunması sonucu ortaya çıkabilir. Bu durum biyoterörizmin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Tüm botulizm türleri ölümcül olabilir ve tıbbi acil durum olarak kabul edilir.
Botulizmin Belirtileri Nelerdir?
Gıda kaynaklı botulizm
Gıda kaynaklı botulizm belirtileri tipik olarak toksinin vücudunuza girmesinden 12 ila 36 saat sonra başlar. Ancak ne kadar toksin tükettiğinize bağlı olarak, semptomların başlaması birkaç saat ile birkaç gün arasında değişebilir.
Gıda kaynaklı botulizm belirtileri şunları içerir:
- Yutma veya konuşma güçlüğü
- Ağız kuruluğu
- Yüzün her iki tarafında yüz zayıflığı
- Bulanık veya çift görme
- Sarkık göz kapakları
- Nefes almada sorun
- Bulantı, kusma ve mide krampları
- Felç
Yara botulizmi
Yara botulizmi belirtileri, toksin vücudunuza girdikten yaklaşık 10 gün sonra ortaya çıkar. Yara botulizmi belirtileri şunları içerir:
- Yutma veya konuşma güçlüğü
- Yüzün her iki tarafında yüz zayıflığı
- Bulanık veya çift görme
- Sarkık göz kapakları
- Nefes almada sorun
- Felç
Yaranın etrafındaki alan her zaman şişmiş görünmeyebilir ve renk değişikliği gösterebilir.
Bebek botulizmi
Sorunlar genellikle toksin bebeğin vücuduna girdikten 18 ila 36 saat sonra başlar. Belirtiler şunları içerir:
- Genellikle ilk belirti olan kabızlık
- Kas güçsüzlüğü ve başı kontrol etmekte zorlanma nedeniyle sarkık hareketler
- Zayıf ağlama
- Sinirlilik
- Salya akıtmak
- Sarkık göz kapakları
- Yorgunluk
- Emme veya beslenme sorunu
- Felç
Botulizmde tipik olarak belirli semptomlar görülmez. Örneğin, botulizm genellikle kan basıncını veya kalp atış hızını yükseltmez veya ateşe veya kafa karışıklığına neden olmaz. Ancak bazen yara botulizmi ateşe neden olabilir.
İyatrojenik botulizm
İyatrojenik botulizmde, -toksin kozmetik veya tıbbi nedenlerle enjekte edildiğinde- nadiren ciddi yan etkiler görülmüştür. Bunlar arasında baş ağrısı, yüz felci ve kas güçsüzlüğü sayılabilir.
Botulizm Nasıl Bulaşır?
Belirtiler, bakterinin kendisi tarafından değil, bakteri tarafından salınan toksini yemek veya solumak nedeniyle oluşur. Botulizm sporları çevrede yaygın olarak bulunur ve toz, toprak ve arıtılmamış su içinde bulunabilir. Botulizm salgınlarına neden olan gıdalar şunları içerir: sosis ve sucuk gibi et ürünleri; konserve, vakumlu paketlenmiş, dumanlanmış veya fermente edilmiş balık; konserve edilmiş sebzeler; bal ve peynir. Evde hazırlanan gıdalar özellikle risklidir.
Avrupa’da nadir görülen bebek botulizmi genellikle altı ayın altındaki çocuklarda, bazen gıdalardan yutulan botulinum sporlarından sonra bağırsaklarında toksin üretmeleri sonucu ortaya çıkar. Yara botulizmi, organizmaların açık bir yara içine girmesi ve oksijen yetersiz bir ortamda üremeleri durumunda meydana gelir. İrlanda’da son büyük botulizm salgını, uyuşturucu kullanan kişilerin yaralarında meydana geldi. Botulizm bulaşıcı değildir ve bir kişiden diğerine yayılamaz.
Botulizm Nasıl Tedavi Edilir?
Botulizme karşı bir aşı bulunmamaktadır. Bir antitoksin mevcuttur ve tedavinin erken döneminde verildiğinde en iyi sonucu verir. Aksi takdirde tedavi, solunum yetmezliği durumunda ventilasyon desteği gibi belirtilerin ele alınmasına odaklanır.
Botulizm Ne Kadar Yaygındır?
AB’deki botulizm vakalarının genellikle düşük olduğu, her yıl yaklaşık 200 vaka olduğu bildirilmektedir (100.000 kişi başına 0.03 vaka). Son 10 yılda bildirilen vakaların en yüksek seviyeleri Polonya ve Litvanya’da kaydedilmiştir.